身邊的好醫生丨即墨區溫泉衛生院 魯海濤——守衛呼吸，致力提高慢阻肺病的知曉率

“慢性阻塞性肺�。–OPD）簡稱慢阻肺，是呼吸系統的常見病和多發病，近年來患病率居高不下，因肺功能進行性減退，嚴重影響患者的勞動力和生活質量�！�8月6日，在即墨區溫泉衛生院，魯海濤正在為年輕醫生們開展一堂關于慢阻肺如何防治的醫學課堂。作為一名深耕醫療行業15年的基層醫生，同時擔任溫泉衛生院副院長一職的魯海濤十分重視該病的防治。將慢阻肺病患者從生死一線拉回來幾個月前，一位患有慢阻肺病的患者來到溫泉衛生院住院治療�！斑@是一個老病號了，經常來住院，我對他比較有印象�！濒敽f，在住院期間，這名患者夜間上廁所后突然喘憋加重，呼吸困難，“當時的值班大夫是個年輕大夫，發現患者出現這個癥狀之后立刻就給我打電話，讓我下去看看這個病號。我掛完電話迅速跑到病房的時候，這個患者已經失去意識，呼吸很微弱，血壓也已經測不到了，非常危險�！薄拔伊⒖虒λM行了搶救，包括從搶救車氣管插管、心肺復蘇以及應用呼吸興奮劑和血管活性藥物。經過搶救，患者肺部逐漸出現了哮鳴音，心跳和意識也逐漸恢復�！濒敽f。3天前，一位慢阻肺患者來到衛生院門診開消炎和平喘藥物，在患者坐下后魯海濤明顯地聽到患者呼吸有哮鳴音。通過詢問病史，他得知患者有30年的吸煙史，并且最近5年內，經常在冬天喘、憋、咳嗽、咳痰加重。魯海濤見狀，立即給患者做了肺功能的檢測，結果發現患者是中度肺功能障礙�！敖Y果出來后，我首先向患者進行了健康宣教，讓其戒煙，告知慢阻肺患者應該注意避免勞累；要適度鍛煉，增加肺活量；避免受涼、感冒，以免出現急性加重的情況；并囑咐他一旦咳嗽、咳痰加重，呼吸困難，需要來醫院就診�！濒敽f，“第二個是指導其合理用藥，因為現在有很多慢阻肺患者常年口服抗生素，我告訴患者只有在急性加重期的時候，才需要應用抗生素。在慢阻肺穩定期的時候只需要應有氣管擴張劑就可以�！濒敽榻B，“慢阻肺的治療分為穩定期治療和急性加重期治療，穩定期的治療包括戒煙，如果是因為職業或者是環境粉塵刺激性氣體所導致的，應脫離污染環境；第二個應用支氣管擴張劑，必要時可加用激素性藥物以及祛痰藥；再一個就是注重長期的家庭養療，對于急性加重期患者，除上述治療之外，需要應用抗生素來控制肺部感染情況�！�
篩查+宣講，將健康知識送到千家萬戶魯海濤表示，“現在鄉鎮很多居民不知道有這個病，也不了解，其實慢阻肺病是一種可防可治的慢性疾病，它的篩查是一個綜合性的過程，最重要的是在早期發現疾病、評估病情嚴重程度并制定相應的治療和預防策略。它的主要病因與吸煙、空氣污染以及呼吸道感染有關，臨床主要變現為慢性咳嗽、咳痰、氣促或呼吸困難、喘憋胸悶�！睘榍袑嵦岣哙l鎮居民對于慢阻肺病知曉率，促進慢阻肺病早發現、早診斷、早治療，近年來，慢阻肺病高危人群早期篩查在溫泉衛生院實施。魯海濤說，“相較于其他慢病，慢阻肺病在‘促防診控治康'方面短板更為突出，因此國家拿出專項經費支持對慢阻肺病高危人群進行早期篩查與綜合干預，這是在呼吸疾病領域首次設立的高危人群專項篩查�！笨紤]到溫泉街道外來康養人口比較多，轄區居民又多以老人和小孩為主，魯海濤經常帶隊到社區和村莊進行慢性病的科普宣講�！巴ㄟ^宣講，可以進一步普及慢阻肺病的病因、癥狀、就醫以及預防，老百姓有了預防意識以后，可以很大程度上避免患病，健康中國就是每個人都應該樹立起科學的健康觀�！奔茨珔^溫泉衛生院院長周宗啟這樣評價魯海濤，“海濤院長自參加工作以來，扎根基層，以良好的醫德和精湛的醫術為群眾服務，深得群眾信任，他在本院任職期間，通過健康宣講將正確的健康知識送到千家萬戶，為健康行動貢獻了自己的力量�！�